Біль під час менструації: коли це норма, а коли варто звернутися до лікаря

Чому тема менструального болю настільки важлива

Біль під час менструації — одна з найпоширеніших причин дискомфорту серед жінок репродуктивного віку. Для декого це легкі відчуття тягнення, а для інших — біль, що заважає працювати, навчатися або жити повноцінно. Протягом багатьох років жінки чули, що «боліти — нормально», але сучасна гінекологія доводить: частина болю справді є фізіологічною, проте інша — ознака патології, яка потребує уваги.

👩‍⚕️ Фахівці Yuzko Medical Center наголошують: нормальний менструальний біль не позбавляє жінку працездатності. Якщо біль змушує приймати знеболювальні у великих дозах, пропускати роботу чи навчання — це привід звернутися до лікаря.

Чому виникає біль під час менструації: нормальний фізіологічний механізм

Менструація — це відділення ендометрію (внутрішнього шару матки), який щомісяця оновлюється. Щоб цей процес відбувся, матка скорочується. Скорочення активізуються під дією гормоноподібних речовин — простагландинів. Саме вони відповідають за те, що жінка відчуває тягнучий або ниючий біль.

Фізіологічний, тобто нормальний, біль зазвичай:

• починається за 1–2 дні до менструації або в перші години її початку;
• триває 1–2 дні;
• має інтенсивність від слабкої до помірної;
• не заважає працювати чи виконувати звичні справи;
• добре знімається легкими знеболювальними або теплом.

Якщо біль укладається у ці рамки — він є нормою.

Коли менструальний біль перестає бути нормальним

Не всякий біль є фізіологічним. Якщо скорочення матки посилені або є гінекологічні захворювання, больовий синдром може ставати надмірним. Такий стан називається дисменореєю, і він поділяється на первинну та вторинну.

Первинна дисменорея

Зазвичай проявляється у молодих жінок, часто після початку перших менструацій. Причина — підвищений рівень простагландинів. Біль різкий, інколи супроводжується нудотою, головним болем, слабкістю. Але при відсутності органічної патології первинну дисменорею можна успішно контролювати.

Вторинна дисменорея

Цей тип болю завжди пов’язаний із гінекологічними захворюваннями. Він може виникати у будь-якому віці та з роками посилюватися. Саме вторинна дисменорея є найчастішою причиною звернення до лікаря.

Патологічний біль характеризується:

• тривалістю більше 2–3 днів;
• різкою, пронизливою або пульсуючою інтенсивністю;
• неспроможністю вести нормальний спосіб життя;
• відсутністю ефекту від звичайних знеболювальних;
• появою болю, якого раніше не було;
• супутніми симптомами — блюванням, запамороченням, непритомністю, болем під час статевого акту.

Хвороби, які можуть викликати сильний менструальний біль

У більшості випадків патологічний біль є симптомом гінекологічних порушень. Найпоширеніші з них:

Ендометріоз

Хронічне гормональне захворювання, при якому тканина, схожа на ендометрій, росте за межами матки. Біль при ендометріозі дуже сильний, віддає в спину, пряму кишку, супроводжується болем при статевому акті. Без лікування може викликати безпліддя.

Аденоміоз

Ендометрій проростає у м’язовий шар матки. Це викликає «глибокий», розлитий біль та рясні кровотечі.

Міома матки

Пухлини матки можуть посилювати болючість і викликати тиск на сусідні органи.

Запальні захворювання органів малого таза

Хронічні інфекції часто дають біль, який посилюється під час менструації.

Поліпи ендометрію або шийки матки

Можуть викликати тягнучий біль та міжменструальні кровотечі.

Вроджені аномалії матки

Перегородки, загини, інші анатомічні особливості.

👩‍⚕️ У Yuzko Medical Center наголошують: будь-який новий або раптово різкий біль — це привід обстежитися. Раннє виявлення патологій значно полегшує лікування.