ЗІВ у звичайному менструальному циклі (ICSI) без ембріотрансферу

ІКСІ (ICSI-Intracytoplasmic Sperm Injection) – методика штучного запліднення, при якій в яйцеклітину за допомогою мікроманіпуляторів .вводится один сперматозоїд. Цей метод ДРТ став революційним у лікуванні чоловічого безпліддя і дав можливість багатьом парам не вдаватися до використання сперми донора.

Підготовка та етапи процедури ідентичні з ЗІВ, а різниця починається тільки в ембріологічному боксі.

Метод ІКСІ включає такі етапи:

• Ферментативне та  механічне очищення ооцитів від клітин кумулюса (дозволяє оцінити ступінь зрілості яйцеклітин, так як процедура проводиться тільки на зрілих клітинах)
• Вибір найкращого сперматозоїда (для такої маніпуляції можуть використовуватися як сперматозоїди отримані з еякуляту, тобто традиційним способом, так і з аспірату, отримані хірургічним шляхом з яєчка або його придатка), його знерухомлення (за допомогою скляної голки хвіст сперматозоїда перетирається об дно чашки Петрі )
• Фіксація яйцеклітини і введення (ін’єкція) у її цитоплазму сперматозоїда з допомогою мікроінструментів
• Культивування, оцінка запліднення та якості розвитку і перенесення ембріонів, як і при ЗІВ

Показання:

• Істотне зниження показників спермограми
• Відсутність або низька якість запліднення у програмі ЗІВ
• Невдалі попередні спроби ЗІВ
• Робота із сперматозоїдами отриманими при пункції яєчка або придатка 

Використання процедури ІКСІ іноді буває незапланованим. Наприклад, пара проходить підготовчі етапи ЗІВ, а в день пункції фолікулів результат спермограми чоловіка набагато гірше попередніх. Відкласти запліднення неможливо, тому доводиться вибирати між процедурою ІКСІ і використанням донорської сперми.